Traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique : médicaments, physiothérapie et gymnastique

Pour les personnes modernes, l'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, diagnostiquée non seulement chez les personnes âgées. Elle affecte principalement la région lombaire, qui supporte constamment une charge élevée, notamment lors de la marche, et la région cervicale, qui affecte les employés de bureau et les étudiants. La région thoracique est moins fréquemment touchée, mais nécessite également une attention particulière et une mise en route rapide du traitement.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne thoracique

Le processus dégénératif primaire (destruction, perte des fonctions originales) se produisant dans les disques intervertébraux, dans le contexte duquel des modifications secondaires réactives et compensatoires se développent progressivement dans les articulations et les ligaments - c'est ainsi que le diagnostic d'« ostéochondrose de la colonne vertébrale » est compris en médecine officielle. La maladie est polyfactorielle (multifactorielle), affecte d'abord le disque intervertébral (une formation de tissu fibrocartilagineux entre les corps d'une paire de vertèbres adjacentes), puis :

• d'autres parties de la colonne vertébrale ;
• l'ensemble du système musculo-squelettique ;
• système nerveux.

En raison des caractéristiques structurelles de la région thoracique, les symptômes de la maladie sont similaires au tableau clinique des maladies du cœur et du système respiratoire. Une douleur intense due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique survient au 2ème stade, s'intensifie avec l'activité physique et n'indique pas toujours clairement le dos. Liste des symptômes pour chaque degré de la maladie :

1. Douleur dans la zone touchée ou dans la région gauche de la poitrine, semblable à une douleur cardiaque : constante ou lancinante. Contractions musculaires convulsives.
2. Douleur vive au niveau de la zone sous les omoplates, elle peut également apparaître entre les côtes (les nerfs intercostaux sont touchés), accompagnée d'une sensation de pression sur la poitrine. Elle a tendance à s’intensifier lors de l’inspiration, lorsque vous vous retournez, pliez votre corps. À cela s'ajoute l'inconfort de maintenir une position inconfortable pendant une longue période.
3. Problèmes de sensibilité du haut de la poitrine, de l'abdomen, des membres inférieurs, apparition de « chair de poule » - dus à des dommages (pincement) des racines nerveuses. Développement d'une hernie intervertébrale, limitation de la mobilité due à une cyphose ou une scoliose.
4. Hypoxie, congestion pulmonaire, autres dysfonctionnements du système respiratoire. Le développement de la fibrose, la transition des processus dégénératifs-dystrophiques vers les structures entourant la colonne vertébrale. Tableau clinique de rémission (atténuation).

Une douleur constante dans la région thoracique apparaît avec une ostéochondrose du 2e degré, indiquant l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux et une dépression du noyau pulpeux, pouvant conduire à une rupture du tissu fibreux et à la formation d'une hernie intervertébrale. Dans le tableau clinique des manifestations de l'ostéochondrose, en plus du syndrome de compression (par compression des racines de la moelle épinière), des symptômes réflexes apparaissent :

• tonique musculaire (spasmes musculaires entraînant une hypoxie et des douleurs intenses) ;
• neuro-dystrophique (sur fond d'irritation constante des nerfs périphériques par des spasmes musculaires, des paresthésies surviennent : une sensation d'engourdissement, de « chair de poule », des bourdonnements d'oreilles, qui s'intensifient lors de la prise de certaines positions du corps) ;
• végétatif-vasculaire (spasme des vaisseaux sanguins par les muscles, se manifestant par des maux de tête, des vertiges, une perturbation du fonctionnement des organes internes et de l'apport sanguin au cerveau).

Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne thoracique

La plupart des experts s'accordent à dire que cette maladie est étroitement associée à la posture verticale et aux « conditions de travail de la colonne vertébrale », elle est donc en partie naturelle pour l'homme et nécessite principalement de minimiser le nombre de facteurs de développement. Ceux-ci incluent :

• inactivité physique (sédentarité ou mode de vie sédentaire) ;
• troubles de la posture ;
• activité physique excessive, soulever des objets lourds;
• tension nerveuse, stress;
• charge accrue sur la colonne vertébrale en raison du port de talons hauts et de pieds plats pendant la grossesse ;
• l'habitude de se pencher.

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique implique l'élimination de tous les points ci-dessus, ce qui facilitera l'état du patient. Il est également important d’éviter l’hypothermie et de ne pas maintenir longtemps une position inconfortable. Une nuance très importante est la question de l'activité physique : les exercices thérapeutiques doivent être inclus dans le programme d'une personne atteinte d'ostéochondrose, mais au stade initial, sous la surveillance d'un médecin. De plus, le schéma thérapeutique comprend :

• thérapie manuelle (surtout en présence de courbure, flux sanguin comprimé, si la maladie est causée par une blessure);
• cours de massages;
• je nage;
• physiothérapie;
• acupuncture;
• effets locaux et systémiques des médicaments.

Il n’existe pas de schéma thérapeutique unique pour l’ostéochondrose. Dans certains cas, il est également important de prendre la bonne position au lit, d'ajuster son alimentation, et avec le 4ème degré d'ostéochondrose thoracique, complétée par des complications (spina bifida, hémangiome), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un schéma thérapeutique précis est établi sur la base des plaintes du patient et des procédures de diagnostic effectuées.

À la maison

Après avoir reçu les résultats des études diagnostiques (les radiographies revêtent une importance particulière), le médecin sélectionne le schéma thérapeutique conservateur optimal. Toutes les interventions sont réalisées à l'hôpital (physiothérapie, massage, acupuncture), et à domicile les éléments suivants sont requis :

• Utilisez des anesthésiques locaux et des analgésiques pour soulager la douleur.
• Prenez des produits qui améliorent la composition du tissu cartilagineux. Certains médecins recommandent de prendre des vitamines supplémentaires pour l'ostéochondrose de la région thoracique (groupe B).
• Effectuez des exercices thérapeutiques tous les jours.
• Vérifiez votre alimentation.

Traitement pharmacologique

L'utilisation locale et systémique de médicaments est nécessaire aussi bien pendant la rémission que pendant les périodes d'exacerbation. Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne thoracique implique l'élimination des symptômes et l'influence du processus dégénératif :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), analgésiques, analgésiques - pour soulager l'inflammation et la douleur. Des pommades, des crèmes, des comprimés sont utilisés.
• Relaxants musculaires et antispasmodiques : Soulagent les spasmes musculaires ou vasculaires.
• Chondroprotecteurs : préparations à base de glucosamine ou de chondroïtine, restaurent le tissu cartilagineux.

La sélection des médicaments de n'importe quel groupe, en particulier pour un traitement à long terme, doit être effectuée avec le médecin. Un spécialiste vous indiquera également quelle quantité utiliser et s'il sera nécessaire de répéter le cours.

Nourriture

La correction de l'alimentation apportera également un soutien important aux tissus osseux, cartilagineux et musculaires : éliminer le sel, le sucre (en réduire la quantité au minimum) et les boissons gazeuses. Il est recommandé de ne pas abuser des épices, des aliments épicés et gras, de surveiller attentivement votre poids, de ne pas trop manger et de surveiller votre équilibre hydrique. Le café fort, l'alcool et les aliments frits sont interdits. Le régime doit :

• compter sur des produits protéinés (lait, viande et poisson maigres, fromage cottage) ;
• avoir des sources de chondroïtine (gélatine, gélatine, viande en gelée) ;
• se composent de plats bouillis ou cuits au four;
• caractérisé par une quantité suffisante de légumes frais et de céréales.

Exercices

Le traitement de l'ostéochondrose thoracique nécessite la mise en œuvre régulière d'un complexe de physiothérapie visant à augmenter la mobilité des articulations intervertébrales et costivertébrales. Ses tâches comprennent la réduction de la douleur, le raidissement de la colonne vertébrale, le renforcement du corset musculaire et l'amélioration de la ventilation pulmonaire. Exercices simples à la maison :

• Asseyez-vous sur une chaise et pendant que vous inspirez, placez vos mains derrière votre tête. Pendant que vous expirez, penchez-vous en arrière en posant vos omoplates sur le dossier de la chaise. Avec une nouvelle respiration, revenez à la position de départ. Effectuez ces étapes 5 fois.
• Mettez-vous à quatre pattes, expirez et pliez le dos. Comptez jusqu'à 5, respirez uniformément et revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
• Allongé sur le ventre, expirez, soulevez vos jambes et soulevez votre poitrine du sol en cambrant le dos. Mains le long du corps. Comptez jusqu'à 5, descendez. Effectuez l'exercice 10 fois.

Massages

L'effet indirect et réflexe du massage sur les fibres musculaires et les ligaments a un effet bénéfique sur toutes les parties de la colonne vertébrale, aide à soulager les douleurs, améliore le flux lymphatique, la circulation sanguine et le tonus musculaire. Le massage est prescrit au stade subaigu ou chronique de la maladie, la technique est choisie en fonction de l'état du patient et de la présence de maladies supplémentaires. Schéma classique :

1. Le patient adopte une position horizontale allongée sur le ventre. Frottez légèrement la zone de la poitrine de bas en haut (du bord inférieur de l'omoplate jusqu'au cou) Durée - 1 minute.
2. La zone supérieure (omoplates) est traitée par des mouvements de compression et de pétrissage (une minute supplémentaire).
3. Sur les ceintures scapulaires (muscles trapèzes), effectuez des caresses (8 répétitions), des compressions et des frottements (5 fois chacun).
4. Le cou est caressé pendant une minute et à nouveau déplacé vers la région thoracique dans l'ordre indiqué (1-2 passages).
5. De l'os occipital vers le bas, frottez la colonne vertébrale (lignes parallèles à celle-ci). La durée de la phase est de 1 minute.
6. Ensuite, des coups sur la colonne vertébrale, des mouvements de pétrissage et d'autres coups sont effectués (encore 2-3 minutes).

Le massage de la poitrine, du cou et de la colonne vertébrale se termine toujours par des mouvements caressants (apaisants). Séquence de techniques recommandée : presser, frotter, caresser. Si la douleur du patient n'est quasiment pas gênante, vous pouvez augmenter le nombre de mouvements de pétrissage et réduire la durée des mouvements apaisants. La durée des séances est de 10 minutes ; dans ce dernier cas (le cours comprend 7 à 10 procédures), il est conseillé de se baser sur des mouvements de frottement.

Pendant une exacerbation

Stress, surcharge physique, hypothermie, port de charges lourdes - ces facteurs peuvent transformer la forme chronique de la maladie en une forme aiguë. Les principaux symptômes sont des étourdissements, des migraines, des douleurs thoraciques et des problèmes respiratoires. Le traitement comprend :

• soulagement des symptômes avec des analgésiques locaux et des analgésiques à usage interne ;
• repos au lit;
• porter un corset pour fixer les vertèbres (s'il y a une hernie).

Si l'exacerbation est grave, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de l'hospitaliser, où le médecin surveillera l'état du patient et sélectionnera les médicaments qui lui conviennent.

Acupuncture

Parmi les méthodes non traditionnelles de traitement des maladies du système musculo-squelettique et au-delà, l'acupuncture (acupuncture) est le leader. Il est basé sur l'impact de fines aiguilles sur des points actifs, chacun étant une formation complexe de plexus choroïdes, de terminaisons nerveuses et de tissu conjonctif. L'acupuncture aide à :

• stimuler la synthèse d'opiacés endogènes (internes) - endorphines et enképhalines, qui ont un effet analgésique : cela conduit à l'élimination de la douleur ;
• stimuler la production de cortisol par les glandes surrénales, qui a un effet anti-inflammatoire ;
• normaliser la circulation sanguine;
• éliminer le gonflement des nerfs spinaux;
• améliorer la régénération du tissu cartilagineux ;
• soulager les spasmes des muscles paravertébraux.

L'acupuncture ne sera efficace que si vous contactez un spécialiste qualifié : vous ne rencontrerez alors pas d'effets secondaires, vous obtiendrez des résultats rapides - le soulagement vient après la première séance. Le cours recommandé est de 10 procédures. Étant donné que le médecin applique souvent du courant à travers les aiguilles, un léger inconfort est possible pendant le processus et des taches rougeâtres subsistent après le retrait des aiguilles.

Thérapie manuelle

Sur la base des données obtenues par radiographie, le médecin peut recommander de commencer le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique en consultant un chiropracteur. La tâche qui lui est assignée est de rétablir la circulation sanguine, le système ligamentaire et l'état fonctionnel de la colonne vertébrale. Séances de thérapie manuelle supplémentaires ajoutées au schéma thérapeutique principal :

• aider à réduire la gravité de la douleur ;
• éliminer les spasmes musculaires;
• ralentir le taux de développement de la maladie;
• stimuler les propriétés régénératrices des cellules tissulaires.

Depuis plusieurs années, une nouvelle technique manuelle, la relaxation musculaire post-isométrique (PIR), est devenue particulièrement populaire en médecine moderne. Il repose sur des étirements doux et doux, qui stimulent la contraction simultanée de l'ensemble du muscle, après quoi il est complètement détendu. La technique convient aux situations dans lesquelles, en raison d'une contraction irrégulière du tissu musculaire, le fonctionnement de l'articulation qui l'entoure est perturbé, ce qui entraîne une limitation de ses mouvements.

Pendant la grossesse

Des charges élevées sur la colonne vertébrale, des fluctuations des hormones, de l'équilibre hydrique et électrolytique, notamment à partir du 2ème trimestre, conduisent à une exacerbation ou à l'apparition d'une ostéochondrose chez la femme enceinte. Le schéma thérapeutique est choisi exclusivement par le médecin ; doit inclure :

• portez un corset pour soutenir votre dos ;
• sélection de chaussures confortables (réduire la charge sur la colonne vertébrale);
• utilisation locale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• effectuer des exercices thérapeutiques.

Remèdes populaires

En plus du schéma thérapeutique principal, plusieurs méthodes non traditionnelles d'effets locaux et systémiques sur l'ostéochondrose peuvent être ajoutées. La plupart d'entre eux sont autorisés aussi bien dans les phases aiguës que chroniques, mais gardez à l'esprit que tout remède peut provoquer des effets indésirables liés à l'intraduissabilité individuelle de produits spécifiques. Options efficaces :

• Prenez 2 piments forts, hachez-les avec les graines, mélangez avec un verre d'huile végétale. Infuser dans un récipient en verre pendant 5 jours (dans un endroit sombre). Appliquer en massant doucement sur la zone concernée, jusqu'à 2 fois par jour, sans rien couvrir. Cette pommade ne doit pas être appliquée sur une peau présentant des plaies ou des écorchures. Il n’est pas utilisé pour un traitement à long terme, mais uniquement pour les douleurs intenses.
• Faites bouillir plusieurs grosses pommes de terre pelées et écrasez-les en purée. Vous pouvez ajouter un peu de beurre. Étalez cette masse sur une gaze pliée trois fois et appliquez sur la zone concernée. Couvrez cette zone avec une écharpe en laine. La compresse est conservée jusqu'à refroidissement, la procédure est répétée tous les soirs. Le traitement dure 3 semaines.

Céleri-rave

Pour soulager les symptômes désagréables (douleurs provoquées par des spasmes musculaires), vous pouvez suivre une cure de remèdes à base de céleri. Le plus simple est de râper la racine fraîche épluchée et de la presser dans une étamine, ou de la passer dans un presse-agrumes pour en extraire le jus. Boire 1 cuillère à soupe. le. avant les repas 3 fois par jour. Durée du traitement – 3 semaines. Alternative : versez 2 cuillères à soupe. le. le jus obtenu avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures. Boire 1 cuillère à soupe. le. même avant les repas, jusqu'à 4 fois par jour. Le traitement dure un mois.

racine de tournesol

Les décoctions et teintures de racine de tournesol ont un effet bénéfique sur la douleur liée à toute blessure du système musculo-squelettique. Il peut être utilisé à la fois localement et en interne ; il sera également utile pour la vésicule biliaire et le système nerveux. Recettes simples :

• Écrasez les racines, versez 200 g de la poudre obtenue dans 1,5 litre d'eau froide. Retirer du feu après ébullition, laisser reposer 3 heures en enveloppant le récipient dans une serviette. Utiliser pour les compresses appliquées 1 à 2 fois par jour jusqu'à refroidissement. La durée du traitement est de 3 semaines.
• Prenez 2 litres d'eau pour 100 g de racines de tournesol hachées et laissez mijoter 10 minutes. Attendez que le bouillon refroidisse. Boire un demi-verre avant les repas 3 à 4 fois par jour, tiède avant de prendre. La durée du traitement dure 3 semaines.

Pommade maison

Les effets locaux sur le système musculo-squelettique sont principalement des frictions et des onguents qui peuvent être préparés à la maison. Le miel et les huiles végétales sont utilisés comme base ; de l'alcool ou de la vodka sont ajoutés à certaines compositions. Tous les produits de traitement topiques sont appliqués sans danger sur la peau en petites quantités 1 à 2 fois par jour. La recette la plus efficace :

1. Mélangez le camphre avec la moutarde 1:1.
2. Pour 100 g du mélange obtenu, prenez 100 ml d'alcool et 100 g de blanc d'œuf (cru, battu).
3. Conservez la pommade au réfrigérateur pendant 2 semaines, frottez-la sur les zones concernées pendant la nuit (prenez-en une petite quantité à l'avance pour la réchauffer à température ambiante), puis couvrez votre dos d'une gaze et d'un foulard en laine. Le traitement dure 2 semaines.